Билиарный цирроз печени

В условиях современной экологии и образа жизни, очень часто страдает наш организм. Большому пагубному влиянию поддается один из главнейших органов — печень. Печень отвечает за нормальную работу всех систем и органов. Она участвует в очистке крови, перекачивая в сутки ее до ста литров. Через печень проходят все гормоны, а некоторые из них она вырабатывает сама. Орган предотвращает интоксикацию организма. Самым тяжелым заболеванием печени является цирроз. Но не всегда он возникает в результате длительного злоупотребления алкоголем, как это принято считать.

Одним из разновидностей цирроза является билиарный цирроз печени. Развивается в результате длительной дисфункции желчных путей или при прекращении поступления желчи в кишечник. Билиарный цирроз печени в основном является хронической формой заболевания. В результате нарушения функций желчных путей возникает печеночно-клеточная недостаточность. Со времен происходит разрушение клеток печени и прекращается их регенерация. Чтобы лечение прошло успешно, необходима своевременная диагностика и выявление причины билиарного цирроза.

Особенности билиарного цирроза печени

Bolezny pechenyЦирроз печени, а именно билиарный может быть первичным и вторичным. Первичным циррозом в большинстве случаев страдают женщины. Такой недуг является аутоиммунным заболеванием. Проявляется из-за хронического воспаления желчных протоков. В начальной стадии протекает бессимптомно. А известно, что именно на начальной стадии лечение приносит максимальный результат.

Все начинается с холангита, далее развивается холестаз, который уже и приводит к циррозу печени. В основном поражаются женщины от 40 лет. Очень часто первичный билиарный цирроз печени протекает параллельно и с такими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Васкулит;
  • Синдром Шегрена;
  • Дерматомиозит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Миастения;
  • Саркоидоз;
  • Целиакия;
  • Гломерулонефрит.

Первичный билиарный цирроз печени развивается в четыре стадии:

  • Воспаление желчных путей;
  • Увеличение территории поражения — воспаление переходит на печеночные ткани;
  • Возникает уплотнение соединительной ткани;
  • Цирроз печени.

Вторичным билиарным циррозом в основном страдают мужчин от тридцати лет. Для него характерно длительная дисфункция оттока желчи в протоках и печени. Заболевание прогрессирующее и стремительное. Также, часто переходит в хроническую форму.

Симптомы билиарного цирроза печени

На начальной стадии первичный билиарный цирроз печени проявляется в виде зуда кожных покровов. Этот дискомфорт возникает иногда, не на постоянной основе. Зуд усиливается обычно в ночное время суток или при контакте кожи с натуральными тканями, шерстью. Зуд при данном заболевании может мучить больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Со временем возникает сильная слабость организма, хроническая усталость.

SimptomyУже на начальной стадии возникает потемнение кожи, она приобретает коричневый или желтый цвет. Проявляется так называемая желтуха. Особенностью такого симптома является его проявление на лопатках в первую очередь. Далее желтуха распространяется на суставы в районах сгибов. Затем желтушность кожных покровов наблюдается по всему телу. Почти у половины всех больных первичным билиарным циррозом наблюдается доброкачественное образование на веках, напоминающее бляшки. Нередко наросты встречаются на груди, ладонях, пальцах ног, ягодицах, спине, на сгибах колен и локтей.

При данном недуге диагностика может показать увеличение селезенки. Все сопровождается проявлениями общего недомогания организма: боль в суставах, подреберье, мышечная боль. Возникает ухудшение аппетита, а со временем и полна его потеря. Все сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Иногда больные жалуются на ощущение горечи во рту.

В стадии активного развития возникает повышение температуры тела, зуд усиливается и возникает утолщение кожных покровов. Увеличивается печень в своих размерах, происходит нарушения в работе эндокринной системы. Так, возникает дисфункция яичников у женщин, и яичек у мужчин. Симптоматика может выражаться в авитаминозе и нарушении обменных веществ. Из-за потери аппетита больной значительно теряет в весе.

Для вторичного билиарного цирроза печени характерно:

  • Кожный зуд;
  • Боль в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Инфекционный холангит;
  • Увеличение печени;
  • Увеличение селезенки.

Причины

Проблема билиарного цирроза печени возникает в результате застоя желчи в желчных протоках. Из-за чего и возникает разрушение клеток печени. Причины по которым возникает цирроз печени первичный (билиарный), до конца не исследованы. Принято считать, что он развивается в следствии аутоиммунного заболевания. Известно точно, что первичный билиарный цирроз не носит инфекционный характер. Поэтому можно предположить, что проблема развивается по таким причинам:

  • Генетические нарушения;
  • Слабая иммунная система;
  • Вирусы герпеса или краснухи.

Проблема билиарного цирроза печени вторичной формы более исследован. Причиной служит закупорка желчных протоков, что приводит к их сужению. Спровоцировать такое состояние может:

  • Врожденные аномалии развития протоков;
  • Возникновения желчнокаменной болезни;
  • Сужение путей прохождения желчи после оперативных хирургических вмешательств;
  • Образование кисты на желчных протоках;
  • Гнойное воспаление;
  • Холангит.

Диагностика билиарного цирроза

В первую очередь диагностика предусматривает обращение больного за помощью к гастроэнтерологу. Страдающему человеку сможет помочь консультация хирурга или гепатолога. После первичного осмотра и опроса, специалисты обязательно назначают элементарные лабораторные анализы:

  • Печеночные пробы;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Иммунологическое исследование крови;
  • Биопсия.

DiagnostikaТакая диагностика покажет некоторые отклонения от нормы. Параллельно обязательно стоит пройти ультразвуковое исследование. Требуется осмотреть такие органы, как печень, селезенка, желчный пузырь, почки. Медики рекомендуют проводить диагностику при помощи контрастного вещества, которое вводится в протоки желчи, таким образом проверяя их проходимость на рентген аппарате.

Следует также проверить верхние отделы всего пищеварительного тракта при помощи процедуры эндоскопии. В тяжелых случаях и при крайне неблагополучных прогнозах после получения результатов анализа, следует взять пункцию на биопсию печени. Распространенным методом диагностики является компьютерная томограмма.

Лечение билиарного цирроза

Лечение данного недуга направлено на устранение симптомов болезни, предотвращения ее дальнейшего развития. Лечение предусматривает употребление препаратов, которые поддерживают и восстанавливают функции печени. К таким можно отнести разнообразные гепатопротекторы. Наиболее эффективной будет урсодезоксихолевая кислота. К таким относятся:

Урсолив Лечение данными капсулами предусматривает снижение секреции холестерина и желчи. Назначается до трех капсул в день, в зависимости от сложности билиарного цирроза. К противопоказаниям относят период беременности и вскармливания грудью.
Урсодекс Такое лечение способствует выведению желчи и налаживанию функций желчного пузыря. Таблетки стабилизируют клеточные мембраны. Дозировку назначает только компетентный специалист. Иногда препарат используется в качестве профилактики такого заболевания, как цирроз печени, в том числе и билиарный, и других проблем с пищеварительным трактом.
Урсо Средство назначается при каменной болезни желчного пузыря, хроническом холецистите, холангите и профилактике заболеваний печени. Не рекомендовано применять лечение таким препаратом в период обострения воспалительных процессов желчевыводящих путей и печени.
Урсофальк Капсулы оказывают активное желчегонное действие, в результате чего происходит очищение печени, и начинается регенерация ее клеток. Способствует иммуномодулирующему воздействию. Такое лечение противопоказано при образовании камней в желчных путях, кистах. Острая стадия цирроза печени тоже является противопоказанием.

При лечении первичного билиарного цирроза печени необходимо принимать иммунодепрессанты. Эти препараты являются противоопухолевыми:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Ауранофин;
  • Имуран.

LechenieБилиарный цирроз сопровождается не только дисфункцией работы печени, но и нарушением обмена веществ в организме. Так, все необходимые минералы и витамины не усваиваются. Поэтому обязательно стоит пройти курс витаминной терапии. В этом случае лучше использовать поливитаминные комплексы: Купренил, Цитрум, Мультибс, Суперия, Стимол. Для выведения токсинов используют разнообразные энтеросорбенты (Атоксил, Энтерос гель, Смекта, Карболен, Алмагель).

При осложнении лечение требует хирургического вмешательства. При помощи шунтирования уменьшается давление крови в протоках и венах печени из-за снижения циркуляции крови. Иногда требуется трансплантация печени. Такая процедура занимает очень много времени, ведь требуется найти подходящего донора. Родственник не может быть донором. В некоторых случаях, если участок поражения печени небольшой, его просто удаляют. При этом требуется постоянно употреблять эссенциальные препараты для поддержания функций печени.

Диета

В период лечения, а также во время ремиссии, требуется соблюдать правильно питание. Только так можно добиться максимального эффекта при терапии. Специалистами назначается диета №5, которая предусматривает исключение из ежедневного рациона белков, жиров и соли. Так, разрешается кушать:

  • Хлеб только вчерашний, желательно ржаной, печенье галетное;
  • Соки из не кислых ягод и фруктов, компоты и смузи;
  • Бульоны только овощные;
  • Очень маленькое количество растительного масла;
  • Мясо только отварное и нежирное (говядина, кролик, индюшатина, куриная грудка);
  • Каши на основе воды;
  • Свежие овощи и зелень;
  • Вместо сахара мед.

Среди запретов очень много пищи. Так, ни при каких условиях нельзя употреблять свежий хлеб, выпечку и сдобу. Это может привести не только к застою желчи, но и запорам. В первые пару месяцев нежелательно употреблять бульоны на основе мяса или рыбы. Со временем можно их включить в рацион, трижды процеживая.

Билиарный цирроз печениПод категорическим запретом любая жареная, копченая и соленая пища. Соль вообще исключается с любых продуктов питания. Нельзя кушать консервированные и маринованные овощи. Специалисты не рекомендуют при готовке использовать приправы и специи, которые раздражают слизистые оболочки пищеварительной системы. При соблюдении диеты категорически запрещено употребление алкогольных и сладких газированных напитков. Из напитков также нельзя пить кофе, черный чай, какао.

Важно наладить дробное питание. Так, частота приема пищи увеличивается до шести раз, а вот сами порции значительно уменьшаются. При данном заболевании следует потреблять большое количество витамина D. Он содержится в таких продуктах, как молоко, сыр, рыба. Рыба должна быть только отварная или приготовленная на пару. Лучше выбирать такой сорт, как тунец. Он является самым нежирным и абсолютно гипоаллергенным. При соблюдении всех условия лечения, а также ежедневного рациона, период ремиссии продлится на достаточно длительный период времени, и поможет больному жить нормальной жизнью.