Как лечить цирроз печени

Цирроз печени считается одним из самых опасных заболеваний в силу того, что его под его воздействием в печени происходят необратимые изменения, которые в дальнейшем приводят к летальному исходу. Нормальные клетки органа замещаются соединительными, поэтому он не может полноценно выполнять свои функции. Из организма не выводятся в нужном объеме токсины, замедляются все обменные процессы, ухудшается пищеварение. Как правильно лечить цирроз печени?

Цирроз печени: симптомы

Степень выраженности клинической картины абсолютно не зависит от причин заболевания. Сначала пациенты жалуются на частую утомляемость, отсутствие аппетита, расстройство пищеварения (оно выражается в тошноте и рвоте, отвращении от жирной пищи и отрыжке). Лучше всего, если эти симптомы заставят больного обратиться к врачу. Они достаточно неспецифические, поэтому их часто трактуют неправильно.

На этом этапе можно установить причины патологического процесса, провести действенную восстановительную терапию. При условии здорового образа жизни больного можно вернуть к полноценной жизни. Для этого потребуется устранить все провоцирующие разрушение клеток печени факторы, откорректировать питание, повысить иммунитет.

По мере прогрессирования цирроза выявляется и ряд специфических для заболеваний печени симптомов:

  • В подложечной части живота и правом подреберье возникает чувство тяжести, боль;
  • Покраснение ладоней (в основном синхронное);
  • Слизистые оболочки кровоточат;
  • Проявляется зуд кожных покровов;
  • Нарушение сна (ночью больному сложно уснуть, а днем выражена сонливость);
  • Волосяной покров под мышками и в лобковой части уменьшается.
Внимание: течение заболевания ухудшает злоупотребление алкоголем и/или наркотиками, частые простуды.

Поэтапное лечение цирроза печени

Терапию этого серьезного заболевания нужно проводить только в комплексе, с учетом всех патологических звеньев. Чтобы понять, как лечить цирроз печени, нужно уяснить, что болезнь эта неизлечима, поскольку изменения в структуре клеток необратимы. Поэтому комплекс лечебных мероприятий в первую очередь направлен на устранение симптоматики и поддержание функций органа. Наиболее радикальным методом является трансплантация. kak otkazat'sya ot alkogolya

Лечат больных, работая по таким направлениям:

  • Устранение всех провоцирующих факторов и причин заболевания

Сюда, в первую очередь, входит отказ от употребления спиртных напитков, лечение вирусных гепатитов, а также отказ (по возможности) от ряда медикаментов.

  • Щадящий образ жизни

Пациентов с циррозом печени беспокоит усталость, поэтому лечение включает ограничение физических нагрузок. Если недуг продолжает прогрессировать, то обязателен постельный режим. Когда больной находится в горизонтальном положении, это способствует активизации кровообращения и регенераторных процессов.

  • Строгая диета

Питание может провоцировать серьезные осложнения при циррозе. По этой причине в рационе пациентов не должно быть копченостей, жареной пищи, солений и алкоголя. Также ограничения касаются белковых продуктов.

  • Противоинтоксикацинная терапия

Нужны адсорбенты и ферментные препараты, чтобы устранить диспепсические расстройства и запоры.

  • Медикаментозная терапия

Направлена на восстановление функционального потенциала и остановку разрушительных процессов.

  • Пересадка печени

Вылечить печень полностью при циррозе невозможно. Увы, даже сложнейшая операция по пересадке органа не дает стопроцентных гарантий. При полном соблюдении рекомендаций врача после трансплантации печени есть шанс остановить дегенеративные процессы.

Группы медикаментов

Лечить цирроз печени нужно под контролем лечащего врача. Для этого назначают такие препараты из таких групп:

  • Для активизации метаболизма клеток;
  • Для стабилизации гепатоцитных мембран;
  • Кровозаменители, растворы электролитов, препараты компонентов крови;
  • Глюкокортикостероиды.

Лечение цирроза печени: основные принципы

Лечить заболевание означает не давать ему прогрессировать. Нужно постоянно проводить все мероприятия в комплексе, учитывать все аспекты. К основным принципам, которые включает в себя лечение болезни, являются:

  • Защита организма больного от заражения вирусным гепатитом;
  • Соблюдение диетических рекомендаций;
  • Абсолютный запрет на спиртные напитки;
  • Защита печени от токсинов и различных вредных веществ.
Наиболее актуальным в случае с циррозом печени считается первый пункт. Дело в том, что в случае инфицирования гепатитом таких пациентов смертность уже в течении первого года достигает 60% случаев.

Лечение цирроза печени в зависимости от уровня активности

Длительность приема, дозировка, количество препаратов напрямую связаны с лабораторной и клинической активностью, уровня компенсации функций органа и наличия осложнений. Рассмотрим, какие именно подходы применяют врачи.

Неактивная компенсированная стадия

kak lechit' cirroz pecheniПодобные клинические случаи характеризуются нарушением процесса метаболизма печеночных клеток. Процесс фиброзирования преобладающий: на месте погибших клеток регулярно образовывается соединительная ткань. Лечить заболевание нужно так, чтобы предупредить прогрессию патологического процесса. Препараты должны продлевать жизнь гепатоцитов. Дополнительно показаны хорошие витамины и препараты для улучшения обменных процессов в печени (гепатопротекторы).

Очень важно выявить степень активности патологического процесса как можно раньше. Также путем проведения исследований определяют состояние функций пораженного органа. Если состояние ухудшается или проявляется даже небольшая активность цирроза, курс должен быть немедленно пересмотрен. Лечить печень в такой ситуации нужно более активными препаратами.

Средняя степень активности

Свидетельством активности патологического процесса является воспалительная реакция. Для нее характерно преобладание образования соединительных клеток. В таких условиях гепатоциты находятся в состоянии энергетического голода. Для того чтобы улучшить положение, применяют:

  • Лекарственные препараты на растительной основе;
  • Липоевую кислоту, которая защищает печень (она является одним из первых гепатопротекторов);
  • Витамины групп B, C, фолиевую кислоту, рутин (вводятся перентерально при возможности).

Лечить цирроз печени каким-то одним препаратом невозможно. Одно лекарственное средство не способно справится со всеми патологическими явлениями. По этой причине назначают комплекс медикаментов, где каждый компонент влияет на одно из патологических звеньев. Длительность каждого курса от 30 до 60 дней. Если не выдерживать сроки, установленные врачом, то и рассчитывать на хороший прогноз не стоит.

Внимание: Вы можете обратиться к нашему специалисту за бесплатной онлай-консультацией прямо сейчас.

Чаще всего на современном этапе медики отдают предпочтение растительным препаратам. В аптечной сети доступны удобные формы медикаментов этой группы. Так, на основе расторопши пятнистой выпускают средство Селимар, который:

  • Предупреждает разрушение гепатоцитов, нормализуя функциональное состояние их мембран;
  • Препятствует внутричерепному застою желчи, оказывая антихолестатическое действие;
  • Предотвращает гибель гепатоцитов и повышение ферментов (эти процессы взаимосвязаны);
  • Частично нейтрализуя действие свободных радикалов, снижает их активность;
  • Обезвреживает токсичные продукты, повышает синтетическую функцию печени.

В тех случаях, когда цирроз печени имеет вирусную природу, пациенту показан Преднизолон. Он способен подавить активность аутоиммунных реакций организма. Вирусы гепатитов активно встраиваются в мембраны печеночных клеток, что делает их чужеродными в плане антигенов. В результате иммунная система сама повреждает гепатоциты. Для подавления процесса Преднизолон приходится принимать в высоких дозировках.

Декомпенсированная стадия

Во время декомпенсированной стадии цирроз сопровождается рядом очень тяжелых осложнений. У больных отмечают печеночную энцефалопатию, поражение нейронных клеток головного мозга, высокую кровоточивость в сочетании с плохой свертываемостью крови (это геморрагический синдром), асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости). Патогенетическое лечение на этой стадии проходит долго (не менее полугода). Сначала таким пациентам через уколы вводят Эссенцеале и Эсполипол, а затем лечить продолжают этими же средствами в форме таблеток.

Если подтверждена вирусная природа недуга, а также в случаях, когда диагностирована тромбоцитопения или другие проявления аутоиммунного процесса, нельзя принимать кортикостероиды, чтобы не снижать активность иммунной системы. Преднизолон относится к этой группе, поэтому от него отказываются.

Поскольку иммунная система не способна работать полноценна без печени, то возрастает риск инфекционных осложнений. Одним из них является сепсис. В крови пациента с сепсисом обнаруживаются чужеродные микроорганизмы, которые с помощью кровотока разносятся по разным органам. У больного вскоре развивается полиорганная недостаточность, а это осложнение может закончиться летальным исходом. u muzhchiny problemy

Как лечить асцит у больных циррозом?

Скопление в брюшной полости жидкости является распространенным осложнением заболевания. Пациенту показаны хорошие диуретики. Среди этой группы медикаментов высокую эффективность показал Антагонист Альдостерон (Спиронолактон). Также высокой эффективностью обладают тиазидные диуретики (Гипотиазид), которые можно удачно комбинировать с Спиронолактоном.

Быстрый клинический эффект (результат ощутим уже через несколько дней) дает Фуросемид. Данный препарат может увеличивать объемы выведения калия из крови, поэтому нужно параллельно контролировать его уровень. Ранее лечение асцитов проводили с помощью Лапароцентеза, но сегодня его практически вытеснили новые диуретики. Он приводит к большим потерям белка и увеличивает риск инфекционных осложнений.

Лечение цирроза оперативным вмешательством

В ряде случаев цирроз печени нужно лечить с помощью операции. Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • Развитие портальной гипертензии, когда на ее фоне развиваются осложнения (например, желудочно-кишечное кровотечение);
  • Гиперспленизм (если он клинически значимый), сопровождающийся снижением уровня тромбоцитов.

Лечение операциями носит разгружающий характер, они помогают снизить уровень давления в воротной вене, поэтому риск развития осложнений цирроза уменьшается.

Лечить заболевание можно и более радикально – с помощью трансплантации. В этом случае цирроз считается излечимой болезнью. Пересадка печени – очень дорогая операция, да и поиск донора нельзя назвать легкой задачей. По этой причине проводят трансплантацию небольшому количеству больных. После пересадки нужно продолжать лечить пациента. Ему необходимы препараты, помогающие предотвратить отторжение.