Признаки цирроза печени

Цирроза печени – это сложное, необратимое заболевание. Оно характеризуется постепенным отмиранием естественных печеночных клеток. На их месте образуются узлы из соединительной ткани. В результате жизненно важный орган не может полноценно функционировать. Чтобы не пропустить начало развития болезни, нужно как следует изучить признаки цирроза печени. Это поможет среагировать на ранней стадии, что существенно улучшает прогноз лечения.

Признаки цирроза на ранней стадии

К сожалению, в большинстве случаев на ранней стадии цирроз выявить по симптомам бывает очень сложно. Стадия компенсации характеризуется небольшим числом клеток соединительной ткани на месте гепатоцитов. Печень выполняет свои функции полноценно за счет того, что здоровые клетки берут на себя функции тех, которые погибли. Постепенно разрушаются сосуды, паренхима, усугубляются воспалительно-некротические процессы.

Состояние пациента называют астеническим синдромом. Он характеризуется такими признаками:

  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Общее недомогание;
  • Плохой аппетит;
  • Проблемы с концентрацией внимания.

Заметив эти симптомы нужно обратиться к специалистам. Они не являются специфичными, поэтому пациенты на ранней стадии не задумываются о наличии цирроза. На самом деле, подозрения можно подтвердить или опровергнуть с помощью обычных биохимических анализов. Выявление цирроза на этом этапе дает возможность остановить разрушительные процессы без потери функций печени.

Симптоматика с развитием заболевания

Постепенно заболевания переходит в стадию субкомпенсации. Нарастание деструктивных процессов на этом этапе становится неизбежным. Тем не менее, здоровые клетки продолжают компенсировать функции разрушенных изо всех сил, поэтому с большей частью задач печень все еще справляется, по крайней мере, частично. По мере усугубления процесса начинают появляться новые симптомы цирроза печени.

К признакам субкомпенсированной стадии относят:

  • Болезненность в области правого подреберья, неприятные ощущения в области печени;
  • Наличие горького привкуса желчи во рту;
  • Сильное похудение;
  • Тяжесть в верхней части живота, чувство переполненности желудка даже после приема маленькой порции пищи;
  • Проблемы с памятью, серьезные нарушения в концентрации внимания;
  • Снижение эластичности и сухость кожных покровов;
  • Облысение (включая область паха и ноги);
  • Нарушение эрекции у мужчин и сбои в менструальном цикле у женщин.

В последующем признаки цирроза становятся все более заметными, течение заболевания усугубляется. Усталость и сонливость практически невозможно преодолеть. Даже после полноценного сна больной циррозом чувствует себя разбитым, его работоспособность близится к нулевой отметке. Пациенты даже в такой ситуации не всегда торопятся к врачу, списывая новые симптомы на гастрит или камни в почках.

zheltushnost-kozhi

Со временем развиваются специфические признаки цирроза. К ним относят:

  • Желтушность склер глаз и кожных покровов является явным симптомом проблем в работе печени. Желтуха может быть выражена в разной степени в каждом из клинических случаев. Этот признак возникает на фоне повышения билирубина в крови, который не выводится в полном объеме из организма человека, больного циррозом.
  • Кожный зуд – еще одно проявление дисфункции органа. Желчные кислоты, которые обычно перерабатываются печенью, теперь находятся в организме в избытке. Они попадают в подкожные мелкие сосуды, провоцируя зуд. На его фоне возникает бессонница и раздражительность.
  • «Печеночные ладони» — это признак, отличающийся покраснением ладоней или кистей. У некоторых пациентов с циррозом эритема развивается еще и на стопах ног, а у других – только на кончиках пальцев.
  • «Сосудистые звездочки» — переплетения сосудов красного цвета. Симптом развивается на фоне гипертензии верхней полой вены и локализируется обычно в области плечевого пояса, на лице.
  • На фоне нарушения свертываемости крови и слабости стенок сосудов без видимой причины появляются кровоподтеки и/или синяки. Кроме того, у некоторых пациентов болезнь сопровождается частыми кровотечениями из носа или спонтанными кровоизлияниями.
  • Постоянные простуды атакуют организм за счет сильного упадка иммунитета.
  • Частые повышения температуры, лихорадки беспокоят человека, несмотря на отсутствие простуд;
  • Увеличение печени становится очень заметным. Пациенту кажется, что орган ему мешает. Даже на ощупь можно определить, что ее размеры увеличились, а структура стала уплотненной, бугристой. В 40% случаев передний край печени становится острым, что заметно визуально.
  • Контрактура Дюпюитрена характеризуется утолщением и укорочением ладонной фасции (так называют ткань, которая соединяет между собой разные части ладони). В результате нарушается подвижность пальцев и они скручиваются. Такое состояние в большинстве случаев распространяется на мизинец и безымянный палец. Пациенту становится сложно удерживать какой-то предмет, возникает болезненность и зуд.
  • «Голова медузы» — еще один специфический признак цирроза. Он представляет собой сосудистый рисунок синего цвета, похожий на переплетенные между собой ветви.
  • Печеночное дыхание – у больных этим недугом изо рта слышен затхлый запах. При развитии портальной гипертензии, что характерно для цирроза, такое дыхание возникает по причине увеличения количества диметилсульфида в организме.
  • Варикоз и геморрой с регулярными кровотечением при циррозе печени становятся закономерными симптомами.
  • Лаковая, малинового цвета поверхность языка, очень гладкая на ощупь характерна для заболевания.
  • У пациентов с циррозом также меняется кал и моча. Каловые массы становятся более светлыми, а ургентная жидкость, наоборот, темнеет, мутная.
  • Для обоих полов характерно расстройство половой функции, а у мужчин развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Также для пациентов сильного пола характерны симптомы гипоногадизма. Выработка тестостерона при проблемах с печенью уменьшается. Постепенно развивается импотенция и бесплодие, сексуальное влечение к противоположному полу теряется.
  • Характерным признаком такого состояния считается атрофия яичек, что может быть спровоцировано подавлением функции гипофиза и гипоталамуса.

na-prieme-u-vracha

Обычно пациентов с циррозом несложно узнать на улице. Их выделяют из толпы яркая, желтоватая окраска кожи, до неестественности гладкая кайма губ, лакированная поверхность слизистой. Такой малиновый цвет языка и губ, а также наличие сосудистых звездочек – это следствие избытка в крови больного эстрогенов и серотонина. Печень участвует практически во всех жизненно важных процессах в организме, секреция и регуляция гормонов не являются исключением.

Из-за скопления лишней жидкости в брюшной полости также может выпирать живот. На фоне общей худобы это сразу бросается в глаза из-за непропорциональности. На коже больного можно заметить расчесы, кровоподтеки и множественные синяки. Цирроз печени заставляет многих отказываться за столом от жирной пищи, алкоголя из-за непереносимости этих продуктов.

Терминальная стадия цирроза печени

Эта стадия характеризуется практически полной утратой функций печени из-за перерождения органа. В результате появляются новые признаки, характерные для этого необратимого заболевания. Каждый из симптомов сам по себе представляет тяжелое состояние и несет угрозу жизни пациенту. На этой стадии, как правило, пациенту нужен уход и постоянный контроль медиков, приходится прибегнуть к его госпитализации.

Печеночная энцефалопатия

Этот симптом представляет собой поражение мозга. Причиной энцефалопатии становится невыполнение печенью своих функций, одна из которых выведение токсинов. Организм больного циррозом не способен обезвредить и избавиться от вредоносных веществ, поэтому они отравляют головной мозг. Печеночная энцефалопатия сопровождается такими признаками:

  • Уменьшается скорость мышления;
  • Ухудшается память;
  • Нарушается сознание больного;
  • Прослеживаются изменения в поведении;
  • Возникают расстройства нервной и мышечной деятельности.
Совет от специалистов: чтобы вовремя обнаружить поражение мозга больным рекомендуется завести специальную тетрадь и записывать в нее элементарные вещи (например, информацию о своем распорядке дня, родственниках и так далее). Написанное должен читать кто-то из близких, чтобы вовремя заметить путанность мыслей, проблемы с почерком, замещение букв.

Если здоровье долгие годы разрушает цирроз печени, симптомы энцефалопатией не заставят себя долго ждать. Больные при поражении головного мозга могут сутками не спать. Из нормального ритма жизни их выводит постоянная раздражительность и неумение концентрироваться на чем-либо. Самостоятельно выявить этот симптом невозможно. Врачи используют для постановки диагноза специальные тесты. Такое состояние очень опасно и может привести к коме.

Отеки (асцит)

Для цирроза характерно скопление воды в организме больного. Все начинается с отеков ног, а затем отечность распространяется на брюшную полость. Симптом проявляется ближе к вечеру. В некоторых случаях он не вызывает у пациента особых неудобств, но возникает опасность размножения в лишней жидкости болезнетворных бактерий. В результате развивается еще одно тяжелое осложнение цирроза – перитонит.

На поздних стадиях цирроза постоянное сдавливание тканей и многочисленные рубцы становятся причиной скопления жидкости в брюшной полости. Это состояние называют асцитом. Иногда на фоне сильной нагрузки на почки размеры асцита становятся огромными. Он не только мешает передвигаться, но и может стать причиной опасного для жизни инфекционного процесса.

Портальная гипертензия

priznaki-cirroza-pecheniРасширение подкожных вен тоже является признаком цирроза. Оно развивается, когда нагрузка на сосуды увеличивается, и возникают проблемы с кровообращением. Такой симптом называют портальной гипертензией. Он приводит не только к характерному синему рисунку на животе, а и становится причиной серьезных внутренних кровотечений.

Признаком внутренних кровотечений является рвота с кровью. Визуально рвотные массы напоминают кофейную гущу с частицами крови. Сопровождающие симптомы – слабость, головокружения, обмороки, потеря сознания. Чаще всего кровотечения при циррозе печени открываются вокруг самого органа, а также в пищеводе и желудке.

Лихорадка

В терминальной стадии цирроза лихорадку провоцируют такие факторы:

  • Некроз клеток печени с параллельной интоксикацией на этом фоне;
  • Энтерит;
  • Сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.

Синдром астериксиса

Больного циррозом можно попросить вытянуть руки перед собой на всю длину и опустить их вниз ладонями. Если диагноз поставлен верно, то его руки начнут двигаться в области запястий. Эти движения напоминают хлопки птичьими крыльями. Будьте внимательны, астериксис может также наблюдаться у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности и уремией.

На конечной стадии цирроз печени характеризуется признаками дистрофии. Больные сильно худеют, развивается серьезный гиповитаминоз. Пораженная печень, которая еще недавно была сильно увеличенной и легко прощупывалась, наоборот ссыхается. Лечение цирроза сводится к приостановлению разрушительных процессов, поэтому стоит обратиться к врачу как можно раньше, при первых подозрениях. Если у Вас возникли вопросы, или Вы сомневаетесь в правильности диагноза, напишите прямо сейчас нашим специалистам. Они охотно прокомментируют Вашу ситуацию и дадут дельный совет.

Единственным выходом для больных на поздних стадиях цирроза является операция по трансплантации органа. К сожалению, эта процедура очень дорогостоящая. Даже при наличии необходимых средств некоторым больным приходится годами ждать донора. Если же обратиться к доктору на начальной стадии, когда печень практически не утратила своих функций, прогноз более оптимистичен. При профессиональном подходе к лечению и должном уходе, человек может вернуться к обычной жизни.

Советуем прочитать: