Гепатит B: что это такое

Гепатит В является достаточно серьезным вирусным заболеванием. В случае заболевания происходит иммунологическое поражение печени. При попадании вируса в организм, иммунная система начинает борьбу с ним, посредством уничтожение зараженных клеток. Но происходит уничтожение и здоровым клеток печени, что делает самостоятельное избавление от гепатита невозможным. Если своевременно обратиться за помощью, можно наладить работу организма. При его игнорировании, заболевание приводит к летальному исходу.

Первые признаки гепатита B

Симптоматика заболевания проявляет себя постепенно. Говорить о подозрениях на гепатит можно при ярко выраженной желтухе. Ей предшествуют такие признаки:

  • Высокая температура;
  • Вялость;
  • Сонливость;
  • Понижение аппетита;
  • Низкое давление;
  • Раздражительность.

Это достаточно общие показания, особо не выраженные. Поэтому их легко можно пропустить мимо своего внимания. Появление гепатита больные начинают замечать уже с появлением темного цвета мочи и бесцветного кала. Многие жалуются частые приступы рвоты и головокружения. Можно наблюдать диарею, запоры, расстройства пищеварительной системы. Из этого видно, что начальные проявления выступают в виде обычной интоксикации организма. Перед возникновением желтухи, человек может ощущать боль в мышцах и суставах, иногда наблюдаются кожные высыпания.

Virusniy gepatit BПри провидении ультразвукового исследования специалисты замечают увеличение и уплотнение печени. Боли отмечаются уже с третьего дня заражения. Неприятные ощущения приносит пальпация ребер с правой стороны. По анализу крови достаточно сложно что-то сказать, ведь на начальной стадии развития гепатита ее структура практически не меняется, лишь некоторые незначительные отклонения. Лейкоциты находятся в норме. И только при обострении все нормативные показатели увеличиваются. Количество сыворотки и СОЭ значительно превышает допустимые показатели. Первый период может длиться от пары часов до нескольких недель.

Переход в следующий тяжелый период заболевания характеризуется появлением желтухи. При гепатите А состояние больных улучшается на некоторое время, а вот если говорить о гепатите В, все на оборот — вся симптоматика усугубляется, отравление организма токсинами значительно увеличивается. Насыщенность желтого цвета зависит от степени заболевания и защитных способностей организма. При этом симптоме у больных наблюдается:

  • Горьковатый вкус во рту;
  • Изжога;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Ощущение тяжести со стороны печени;
  • Анорексия.

При длительном течение заболевания происходит увеличение селезенки. Возникают и некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, гипотония. При исчезновении желтухи ритмы сердца и пульса постепенно восстанавливаются. Если происходит глобальное поражение печени, начинаются проблемы с ЦНС. Понижается активность человека, возникает апатия ко всему окружающему, церебральные расстройства.

Уже после исчезновения желтухи, пациенты чувствуют себя значительно лучше, их активность и трудоспособность повышается. Но несмотря на все это гепатомегалия все еще сохраняется, о чем свидетельствуют отклонения от норм в анализе проб и крови. Некоторые больные восстанавливаются уже спустя месяц. Но, все же, для большинства требуется этот процесс занимает 5-6 месяцев. При затяжном гепатите В выздоровление наступает особо долго, как правило, к таким больным относятся дети.

Механизм заражения

Инфицирование вирусом гепатита (HBV) происходит парентеральным путем. Это значит, что человек заражается при манипуляциях в медицине: стоматологические приборы, нарушение целостности слизистых и кожных покровов медицинскими предметами, маникюрные инструменты, переливания крови. Данный вирус присутствует в слюне, моче, крови, сперме и других биологических выделениях. Поэтому путем передачи может послужить половой контакт. Частая смена половых партнеров, незащищенный акт, приводят к мелким нарушениям слизистых оболочек половых органов, что является благоприятной средой для передачи инфекции.

dental instrumentsГоризонтальный механизм передачи — внутрисемейный. Заключается в заражении через предметы общего или индивидуального пользования (полотенец, зубных щеток, бритвенных станков, мочалок). А вертикальным называют механизм от матери к ребенку. Малыш уже внутриутробно поражен гепатитом В. Часто заражение происходит уже в процессе родов, при прохождении плода по родовым путям.

Таким образом, можем сделать выводы, что для сбережения своего здоровья необходимо соблюдать все санитарные нормы в поликлиниках, пользоваться контрацептивами. Каждый член семьи должен иметь индивидуальные предметы гигиены. В период вынашивания малыша всегда назначаются анализы на разные формы гепатита, что при своевременном обнаружении может помочь избежать заражение плода.

Формы протекания гепатита B

Как и любое другое заболевание, гепатит В имеет свое течение. Его можно подразделить на следующие категории:

  • Острая форма;
  • Затяжная форма;
  • Хроническая форма.

Острое течение

Данная форма наблюдается у большинства больных. Она длится около месяца то начала заражения. За этот период проходит стадию желтухи, и наступает полное выздоровление. Но, все же, у некоторых пациентов наблюдается увеличение печени. Ко второму месяцу болезни симптоматика может немного стихнуть, но полное выздоровление не наступает. И только спустя 3-4 месяца, такие больные могут говорить об истинном излечении. Такие признаки, как тошнота, рвота и слабый аппетит могут сохраняться на протяжение долгого времени.

При наблюдении больного в условиях стационара, доктора часто отмечают дисфункцию желчевыводящих путей. Возникают сопутствующие заболевания, такие как гастрит, холецистит и энтероколит. Острая форма гепатита В у детей часто возникает на фоне наследственности или пищевой аллергии. А начинается все с симптомов пищевого отравления.

Затяжная форма

Затяжным течением можно считать заболевание, которое длиться до полугода. Многие после успешного лечения выздоравливают, но остается небольшой процент людей, которые получают себе хроническую форму. В этом периоде желтуха проявляется длительное время, иногда замечаются не долгие ее периоды ремиссии. Основным симптомом персистирующего затяжного гепатита является гепатомегалия. А вот желтизна встречается редко. В некоторых случая носит периодический характер, с затуханием симптоматики и ее обострениями.

Хроническая форма гепатита B

Если больной не наблюдает у себя желтушность долгий период времени (минимум 2 месяца), можно говорить о вероятности хронической формы. Данная форма является опасной, ведь с исчезновением видимой симптоматики, многие считают что победили этот недуг. Здесь можно выделить такие группы: персистирующую, активную и лобулярную. Для хронического персистирующего гепатита В (ХПГ) характерно вялое течение заболевания, без особых периодов обострений и подозрениями цирроз. Как правило, возникает на фоне сопутствующих заболеваний, нарушения режима диеты, употребления алкоголя. Явным признаком такой группы заболевания считается увеличение печени. При этом желтуха наблюдается очень редко. В периоды ремиссии больные не наблюдают у себя какой-либо симптоматики. Функционирование центральной нервной системы тоже в норме.

Хронический активный гепатит появляется у минимального количества больных. Но уделить ему внимание тоже стоит. Уже из названия можно заметить, что проявления заболевания достаточно явные. Наблюдаются такие жалобы:

  • Отсутствие аппетита;
  • Непереносимость жирных блюд;
  • Непереносимость алкоголя;
  • Болезненность печени;
  • Зуд кожных покровов;
  • Вздутие кишечника.

Периодически может пропадать чувствительность кончиков пальцев и ладоней. Врачи также отмечают значительное увеличение селезенки больного. В активном периоде могут наблюдаться чередования с улучшением состояния. Показатели анализов тоже улучшаются. Но при нарушении необходимого образа жизни вся симптоматика возвращается вновь.

Опасность заболевания

Большую опасность данное заболевание приносит женщинам в период беременности. Это может повлечь за собой выкидыш или замирание плода на любой стадии вынашивания плода. Часто такой процесс встречается при острой форме гепатита В. При несвоевременном обращением в поликлинику за помощью, больной рискует появлением внутренних кровотечений и острой печеночной недостаточности. При неспособности печени качественно очищать кровь от токсических веществ, возникает ее кома.

Были замечены нарушения в работе желчевыводящих путей. Встречается снижение свертываемости крови. Любое механическое повреждение кожных покровов (царапина, нарушения десен) сопровождаются длительным кровотечением. Одним из опасных осложнений можно назвать отек головного мозга. Возникает одышка, приступы удушья и полная асфиксия, что приводит к летальному исходу.

Как можно вылечить гепатит В?

Разобравшись с вопросом, что же такое гепатит В, можно перейти к советам по его лечению. При легкой форме заболевания докторами назначаются простые профилактические меры: постельный режим, диета №5. Цель такой диеты заключается в нормализации работы печени и желчевыводящих путей. Она регулирует уровень холестерина в крови, улучшает перистальтику. Основа ее лежит в полном исключении жаренной пищи. Также нужно отказаться от следующих продуктов:

Продукт Запрещается Разрешается
Хлеб Свежий хлеб, сдоба, торты и пирожные. Ржаной второсортный хлеб, желательно вчерашний, несладкие сухари.
Рыба Любая жаренная рыба, копчености, засоленная, икра, рыбные консервы. Не жирная рыба в отварном виде, запеченная, фаршированная овощами.
Мясо Утка, гусь, любая дичь, свинина, говядина, печень, тушенка, мозги. Телятина, индейка, кролик, куриное филе (все в отварном виде), диетические сорта варенной колбасы.
Молочные изделия Сливки, жирный творог, сметана. Молоко, кефир, простокваша, не жирный йогурт и творог.
Овощи Чеснок, грибы, щавель, маринованные и консервированные продукты, редис, репа. Все остальные виды в отварном и тушенном виде. Разрешается некислая квашенная капуста.
Пряности Острые соусы, соусы на мясном бульоне, горчица, перец, грибные приправы. Петрушка, укроп, корица, молочные соусы, овощные и фруктовые подливы.
Напитки Алкоголь, кофе, какао, газированные напитки. Чай с лимоном, овощные и фруктовые соки, шиповник.

Врачи назначают употребление препаратов для дезинтоксикации организма, которые корректируют иммунную систему. Для этого проводятся инъекции таки средствами, как Гемодез Н, Неокомпенсан, Реосорбилакт. В комплексе очень важно употреблять диуретики. Если нет условий или возможности для инъекционных введений, назначают энтеросорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Атоксил.

Как в легкой, так и в тяжелой форме гепатита В при лечении используются гепатопротекторы. Они могут быть с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале Н, Эссливер Форте, Фософнциале, Резалют, Гепагард), препараты животного происхождения (Прогепар, Сирепар, Гепатосан), аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор, Гептрал), препараты растительного происхождения (Гепабене, Карсил, Легалон, Расторопша). В случае острой формы больной должен наблюдаться только в поликлинике. При значительных поражениях печени его переводят в палату интенсивной терапии. Для уничтожения вируса применяют нуклеозиды и противовирусные средства.

Меры предосторожности

Очень важно соблюдать основные правила профилактики, чтобы не допустить заражения данным вирусом. Вот основные из них:

  • Мытье рук и продуктов;
  • Наличие индивидуальные средств гигиены;
  • Наличие постоянного полового партнера;
  • Использование индивидуальных стерильных медицинских приборов;
  • Особое соблюдение гигиены в период беременности, прохождение всех тестов и анализов;
  • Периодическое очищение печени, путем приема растительных препаратов.