Вирусный гепатит B

Большое количество жизненно важных функций выполняет наша печень. Орган ежедневно перегоняет и очищает около ста литров крови. Также, печень способна вырабатывать необходимые гормоны для организма. Ни для кого не секрет, что железа нейтрализует пагубное воздействие токсинов. Но, к сожалению, существует большое количество заболеваний, которые нарушают все ее функции. Опасным является гепатит B. Вирусный гепатит B относится к аутоиммунному инфекционному заболеванию. Поражаются клетки печени только путем контакта с биологическими жидкостями. Лечение гепатита B должно проходить немедленно, сразу после диагностирования недуга.

Симптомы гепатита B

Часто начальная стадия гепатита B протекает бессимптомно. Ведь заболевание имеет длительный срок инкубационного периода — 1-6 месяцев. Поэтому диагностируется уже в период прогрессивного развития вируса. Для острого вирусного гепатита B характерны такие симптомы:

  • Вялость, усталость;
  • Боль в суставах;
  • Потеря аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Кашель;
  • Ринит;
  • Головная боль;
  • Апатия;
  • Тошнота и рвота.

Bol pri gepatiteБольшинство данных проявлений характерны и для простой простуды или пищевого отравления. Поэтому многие не придают им должного значения. Такие симптомы могут сохраняться на протяжение 1-2 недель. Потом наступает период желтухи. Первым звоночком к тревоге служит потемнение мочи и осветление кала. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый цвет. Часто язык покрывается белым или темным налетом.

В период желтушности все прошлые симптомы снижаются, больной ощущает облегчение состояния. Взамен пациенты мучаются от сильного зуда кожных покровов. Желтый цвет становится более насыщенным. Появляется увеличение печени в размерах. Она становится более плотной, ощущаются болевые приступы в правом подреберье. Иногда специалисты отмечаю асимметричное увеличение живота. Если на данном этапе лечение не начинать, развивается хроническая форма гепатита B.

Хроническая форма гепатита реже характеризуется желтым цветом слизистых. Для этой формы свойственен вялотекущий характер. Симптомы следующие:

  • Замещение клеток печени на соединительную ткань;
  • Расстройства стула;
  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Хроническая усталость.

Причины развития

GepatitЗаражение происходит от больного хроническим или острым гепатитом B. Передача вируса происходит только при контакте с биологическими жидкостями больного: кровь, слюна, сперма, влагалищный секрет. Максимальная же концентрация вируса содержится в крови. Высокий риск заражения возникает в период родов при использовании необработанных инструментов. Гепатит может поразить как мать, так и малыша.

Стоит отметить, что при общении с больным заразиться гепатитом B невозможно, ведь он не передается воздушным путем. Для этого требуется только непосредственный контакт поврежденных кожных покровов или слизистых оболочек. Заполучить данный недуг можно при использовании нестерильного шприца, стоматологических приборов, маникюрных инструментов, бритв и станков, машинок для татуировок, вторичное использование гинекологических наборов. При этом пользуясь общими предметами быта заразиться ложно. Поэтому больные люди не требуют изоляции от общества.

К зоне риска относят следующих:

  • Наркоманы;
  • Стоматологи;
  • Работки салонов красоты;
  • Лаборанты;
  • Хирурги;
  • Медицинские сестры.

Часто вирусный гепатит передается половым путем. Даже однократный незащищенный половой акт может послужить причиной возникновения болезни. Поэтому к этому вопросу стоит подходить с особым вниманием. Стоит отметить, что хроническая форма развивается преимущественно при естественном заражении. Также данный факт зависит от возраста больного — чем моложе, тем выше риск. В случае инфицирования ребенка во время родов предусмотрены плановые вакцинации от гепатита B, которые рекомендуют проводить всем деткам как здоровым, так и больным. В этом случае инъекция оказывает профилактику и лечение.

Осложнения от гепатита B

Если правильное необходимое лечение не наблюдается, вирусный гепатит приводит к осложнениям. Происходит планомерное замещение клеток печени на соединительную ткань. При этом теряются все функции органа, что пагубно воздействует на работу всего организма. В большинстве запущенных случаев начинает развиваться цирроз печени, в последствии и рак. Риск такого развития повышается при употреблении больным алкоголя, и несоблюдении им диеты.

При стремительном молниеносном развитии недуга, провоцируется печеночная недостаточность, которая в основном приводит к летальному исходу. Такой вариант развития встречается редко. Вирусный гепатит может привести к печеночной энцефалопатии, которая проходит в три этапа:

  1. Прекома 1. Все симптомы гепатита B усиливаются, желтуха становится более явной, возникает печеночный запах из ротовой полости, больной ощущает привкус железа во рту. Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве и во времени, возникает апатия, бессонница, аритмия, болевые ощущения.
  2. Прекома 2. Наблюдается усугубления всех нарушений со стороны центральной нервной системы, спутанное сознание. Возникают вспышки агрессивности и эйфории, неожиданные смены настроения, все симптомы острой интоксикации организма. В данный период печень уменьшается в своих размерах, возникает тремор конечностей. Начинает развиваться печеночная кома.
  3. Кома. Сознание полностью угнетается (ступор, депрессия), а со временем и вовсе теряется. Сохраняются только примитивные рефлексы. Теряется реакция на внешние раздражители. Развивается сердечная недостаточность при которой наступает смерть больного.

Как диагностировать болезнь?

DiagnostikaДиагностика заболевания, и дальнейшее лечение, происходит только на базе лаборатории и поликлиники. Диагностика начинается с опроса и осмотра больного врачом. При пальпации брюшной полости можно обнаружить некоторые изменения в размерах и структуре печени. Далее требуется обязательно сдать кровь на анализ. Определяется уровень билирубина, также сдаются печеночные пробы. Важно сдать кровь на маркеры гепатита B.

Если в сыворотке крови обнаружен антиген HBsAg, диагноз гепатита B подтверждается. Иногда для определения недуга требуется взятие пункции из печени для более детального исследования. Обязательным условием является ультразвуковое исследование. Данный метод диагностики поможет установить степень увеличение печени, определить ее края. Оценивается состояние вен, стенок печени, селезенки. Среди дополнительных методов для выявления вирусного гепатита можно отметить следующие:

  • Магнитно-резонансная томограмма;
  • Компьютерная томограмма;
  • Полимерная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ.

Лечение гепатита B

Лечение данного недуга заключается в противовирусной терапии, соблюдении строгой диеты, применении гепатопротекторов для поддержания функций печени. При противовирусной терапии используют следующие препараты:

Название Достоинства Недостатки
Интерферон альфа-n2 Лечение данным препаратом оказывает иммуномодулирующий эффект. Провоцирует активную выработку антител против гепатита B. Вирус к данному препарату не устойчив. Полного обезвреживания вируса не наблюдается. Для облегчения состояния требуется длительный период применения средств данной группы. Возникают побочные реакции, симптомы которых проявляются в виде тошноты, диареи, общей слабости организма, головной боли.
Интерферон альфа-n1 Средство выпускается в форме инъекций. Лечение направлено на самостоятельную выработку антител организмом. При длительном применении наблюдается полное выздоровление. Желаемый эффект достигается спустя длительное время применения препарата. Категорически противопоказано лечение данным препаратом при почечной недостаточности. Могут возникать обмороки и судороги.
Ламивудин Улучшает состояние печени на гистологическом уровне. Лечение данным препаратом достаточно эффективное, так как компоненты средства убивают вирус в местах его наибольшей концентрации. Облегчение наступает достаточно быстро. Также исчезают следующие симптомы: желтуха, рвота, отечность печени. Часто наблюдается устойчивость вируса к препарату. Поэтому длительное его потребление запрещено.
Энтекавир Средство выпускается в форме таблеток. Отличается высоким быстродействием. Полностью убивает вирус на начальной стадии гепатита B. Также рекомендовано лечение данным препаратом при диагностировании хронической формы или цирроза. Среди побочных действий наблюдаются такие симптомы: головокружения, мышечная слабость, сбои ритма сердца, головная боль.
Телбивудин Назначается препарат при хронической форме гепатита, которая сопровождается острыми воспалительными процессами в печени. Действие оказывается моментально в виде снижения концентрации вируса. Средство оказывает пагубное воздействие на функции почек, поэтому в данном случае требуется поддерживающая терапия почек.

Гепатопротекторы направлены на лечение печени. Препараты способны восстановить некоторые ее функции. Употребляются для поддерживания ее работы, и восстановления после длительного лечения. Часто назначаются для профилактики. Некоторые препараты данной группы участвуют в процессе регенерации клеток печени, что крайне важно при диагностировании гепатита B, или любого другого его типа.

GepatoprotektoryВажно отметить, что гепатопротекторы при лечении гепатита не являются основными медикаментами. Они не способны избавить больного от воздействия вируса. Эти средства применяются только в комплексе с противовирусными для быстрого восстановления печени. Существует несколько разновидностей гепатопротекторов, лечение которыми назначается только доктором:

  • Животного происхождения (Гепатосан, Прогепар, Гепадиф);
  • Растительного происхождения (Галстена, Карсил, Силимар, Лив-52, Гепарсил);
  • Синтетические (Антраль, Эсхол, Урсосан, Криомелт);
  • Эссенциальные (Фосфолип, Резалют, Эссенциале, Ливолин, Энерлив);
  • Аминокислоты (Гептрал, Гептор, Метионин).

Лечение гепатита заключается в длительном, а иногда и постоянном, соблюдении диеты №5. Очень важно пересмотреть свой рацион, и избавить печень от дополнительной нагрузки. Основным принципом данной диеты является отказ от соли. Она направлена на восстановление печени. Важно отказаться от следующих продуктов: жирные сорта мяса, колбасные изделия, копчености, натуральная молочная продукция, сливочное и растительное масло, хлебобулочные изделия, маринады, специи и приправы. Из овощей категорически запрещены:

  • Чеснок;
  • Щавель, шпинат;
  • Лук;
  • Редис;
  • Цветная капуста;
  • Помидоры.

Не рекомендован к употреблению шоколад, и любые другие сладости в период лечения вирусного гепатита. В обязательном порядке требуется отказ от употребления алкогольных и газированных напитков, курения. Лечение гепатита требует включения в ежедневный рацион продуктов, максимально насыщенных витаминами и микроэлементами. Так, из мяса разрешается употреблять говядину, индюшатину, кролика, телятину. Важно все отваривать, запекать или готовить на пару. Обязательно в рационе должна быть морская рыба в отварном виде. Молочная продукция разрешается с низким процентом жирности.

DietaПолезным будет и яичный белок. Разрешены отварные овощи. Со второй недели диеты можно употреблять вчерашний хлеб или сухарики. Вместо сахара полезно будет кушать мед или варенье. Полезными являются любые фрукты. Специалисты советую первые три дня придерживаться питьевой диеты — пить очищенную, насыщенную минералами воду. Спустя это время можно постепенно включать в рацион легкие овощные бульоны. Большую пользу приносят каши с вязкой основой при вирусном гепатите. Готовить их можно только на воде без соли. Разрешается заправить ложкой оливкового масла. Минимальный период соблюдения такого питания составляет 6 месяцев. При хронической форме гепатита B диета сохраняется на всю жизнь.