Вирусный гепатит C

Болезнь, которая уже давно обрела статус “ласкового убийцы”, называется вирусным гепатитом C, ведь она обладает способностью скрывать настоящие причины под видом других различных недугов. Каждому человеку необходимо знать о причинах развития, основных симптомах, методах терапии, поэтому начнем знакомство с опасной для жизни формой гепатита.

Способы передачи инфекции

Заражение может происходить путём передачи вируса гепатита C через кровь. По этой причине заболеть вирусным гепатитом C можно в случае, когда абсолютно здоровый человек будет контактировать с зараженной кровью. Итак, первый путь – инфицирование во время переливания донорской крови. Важно знать, что перед проведением данной процедуры осуществляются исследования на наличие гепатита С, если он будет выявлен, то ни о каком переливании, конечно же, не может быть и речи.

Стоит отметить, что вероятность заражения сильно возрастает у людей, которые требуют повторного переливания крови или же её продуктов. Гепатит C запросто может настичь человека, к примеру, в случае, если одну иглу применяют несколько раз, то есть для разных людей. Такой способ инфицирования в большей степени характерен для наркоманов.

Но, заметим, что довольно-таки большая вероятность заражения для тех, кому приходится различные лекарства вводить посредством внутривенного способа. Теперь рассмотрим ситуацию с медицинскими работниками. Хирурги, стоматологи, санитарки, медсестры находятся в контакте с продуктами крови (это предполагает их работа). В итоге они запросто могут столкнуться с такой проблемой, как гепатит C.

Другие методы передачи инфекции

Следующий путь — от мамы к её малышу. Заметим, что он является довольно-таки редким. Вероятность заражения значительно возрастает, когда у мамочки:

  • это заболевание протекает в активной форме;
  • на протяжении последних трех последних месяцев был диагностирован острый гепатит C;
  • кроме того, что присутствует данное заболевание, у неё был выявлен ВИЧ (по причине изменений в иммунитете).

Чтобы вы знали, передача вирусного гепатита C вместе с материнским молоком невозможна!
Очень редко наблюдались такие ситуации, когда вирус данной болезни передавался при половом контакте. Поэтому такое инфицирование возможно, но имеет крайне малую вероятность. Чтобы представить четкую картину болезни, приведем пример, в качестве него возьмем исследования сыворотки, проводившиеся в Англии.

Для эксперимента было взято 94 мужа, у чьих жен диагностирован гепатит. В результате ни у одного из мужчин не выявили активную форму вируса. Но, стоит отметить, что беспорядочная половая жизнь грозит высокой вероятностью приобретения такого недуга, как вирусная форма гепатита C. К примеру, данное заболевание диагностируется у таких людей, как:

  • проститутки (6%);
  • гомосексуалисты (3%);
  • люди с ИППП (инфекциями, передающимися половым путём) – 4%.

Татуировки, маникюр, стоматология

В последнее время люди все чаще желают прокалывать уши, пупок, другие участки своего тела, делать татуировки не подозревая, что подобные процедуры могут привести к вирусному гепатиту C. Ведь очень часто мастера осуществляют некачественную обработку инструментария. Одним из частых и вероятных способов инфицирования является посещение маникюрного, стоматологического кабинета.
Заметим, что примерно у 30% человечества, у которых диагностирован хронический вирусный гепатит C и у 10% с острой его формой, точная причина развития недуга не установлена.

Гепатит C: развитие болезни

Как уже упоминалось, данный недуг способен протекать в таких формах, как хроническая и острая. Последняя форма зачастую протекает без проявления каких-то симптомов, а обнаружить её можно в крови, после сдачи анализа. В случае наличия острого течения, у больного буду выявлены маркеры, характерные для острой формы недуга. Этим маркером является анти-HCV-IgM. Он может сохраняться в крови не более шести месяцев после инфицирования вирусом.

После того, как человек переболеет вирусным гепатитом C острого течения, возможно следующее развитие событий. Примерно у 60% больных начинается развиваться хронический вирусный гепатит C, для которого характерным является поражения жизненно важного органа – печени, что подтверждается лабораторно и клинически.

20 % людей сталкиваются с неактивной формой хронического вирусного гепатита C. В такой ситуации лабораторные маркеры воспаления в печени отсутствуют. Примерно 20%, перенесших это сложное заболевание, полностью выздоравливают. Развитие хронического течения недуга происходит очень медленно, поэтому человек ничего особого не ощущает, никак не может заподозрить воспалительный процесс в своём организме.

Печень повреждается у больного на протяжении многих лет, с каждым годом ситуация складывается намного хуже. В итоге у человека диагностируют фиброз, который влечёт за собой нарушение работы печени. Вероятность развития цирроза на протяжении двадцати лет у людей с активным гепатитом составляет около 20%. Примерно пять процентов из них подвержены такому недугу, как рак печени.

Важные особенности

После того, как вирус окажется в человеческом организме, он, вместе с кровью, поступает в печень. В результате этого происходит заражение гепатоцитов (то есть клеток печени) и начинает процесс размножения. Среди особенностей вируса выделяют генетическую изменчивость, а также возможность мутаций. В нынешнее время известны шесть главных генотипов, больше сорока подтипов этого вируса. Да, по этой причине вирус запросто обманывает нашу иммунную систему, что влечет за собой именно хроническую форму болезни.

Такой вирусный гепатит – веская причина, влекущая за собой пересадку печени. Поэтому, главная рекомендация для вас – не откладывать лечебный процесс в черный ящик, вовремя обследоваться, начинать терапию, рекомендованную врачом.

Основные симптомы

Среди неспецифических признаков, присущих вирусному гепатиту (характерных для многих других заболеваний), выделяют:

  • быструю утомляемость;
  • упадок сил;
  • недомогание;
  • проблемы со сном;
  • тошноту;
  • отсутствие аппетита.

У человека, не подозревающего у себя наличия этой вирусной болезни, могут быть диагностированы:

  • заболевания суставов;
  • болезни кожных покровов.

Однако, стоит помнить, что симптоматика может вовсе не проявляться до момента наступления цирроза. В некоторых случаях острая стадия способна протекать тяжело. Тогда больной будет жаловаться на:

  • желтуху;
  • боли в животе;
  • бесцветный стул;
  • темный окрас мочи.

Теперь ответим на такой важный вопрос: «Какое время должно пройти после инфицирования, чтобы можно было обнаружить лабораторные маркеры вируса в анализах?» Запомните, что антитела к вирусу гепатита C начнут проявляться через 3 месяца. Если говорить о его РНК в крови (путем полимеразной цепной реакции), примерно через 7-14 дней после заражения.

Уровень печеночных ферментов

Нередко заболевшие люди хотят знать о том, способен ли уровень печеночных ферментов не превышать норму, если у человека выявлен хронический вирусный гепатит C. Поэтому ответим на этот популярный вопрос. На этой стадии недуга показатели ферментов могут изменяться. Заметим, что АЛТ, способен увеличиваться и понижаться до нормального, допустимого значения. У довольно-таки большого количества больных все ферментные показатели являются нормальными на протяжении целого года, хотя при этом наблюдается хроническое течение болезни печени.

В случае отсутствия отклонений от нормы в анализах, необходимо строго следить за изменениями, сдавать их по нескольку раз на протяжении полугода или целого года. Если действительно все хорошо, контроль рекомендуется осуществлять один или два раза в год.

Вирусная нагрузка

Теперь переходим у следующему не менее важному вопросу. Рассмотрим особенности того, как определяется вирусная нагрузка при гепатите С. Посредством данных тестов можно определить, присутствует ли инфекция ВГС у пациента. В нынешнее время вирусная нагрузка измеряется в таких единицах, как МЕ/мл (то есть Международные Единицы на миллилитр). Прежняя единица измерения – количество копий вируса.

Такой вид тестирования, как качественный, в большинстве случаев используют для подтверждения наличия ВГС в хронической форме. Сам факт присутствия РНК – положительный результат. Отсутствие РНК, соответственно, будет отрицательным результатом, расскажет о том, что нет отклонений от нормы, всё в порядке.

Особенность количественных тестов

Чтобы провести измерение концентрации, количества вируса герпеса в одном миллилитре крови, человеку понадобится пройти именно эти методы лабораторных исследований. Их нередко применяют в целях диагностики заболевания на поздних этапах, дабы определить эффективность лечения недуга, возможно провести корректировку плана лечения. Нередко подобные методики применяют в целях прогнозированию результатов терапии Интерфероном вместе с Рибофлавином, либо только с помощью Интерферона.

Основные методы тестирования

Сокращенное название способа – ПЦР. С его помощью можно выявить в крови РНК гепатита. Если он будет обнаружен, значит, что активная инфекция присутствует в организме. Данный текст крайне чувствителен. Посредством него вирусная нагрузка при гепатите С измеряется на уровне 50 МЕ/мл. Если со здоровьем все хорошо, анализ будет иметь отрицательные показания.

Второй метод диагностики этого вирусного заболевания называется методом разветвленной ДНК. Его зачастую используют не для одного образца, а для большого количества. Он считается очень простым, сравнительно недорогим. Среди недостатков выделяют низкую степень чувствительности. Разрешается проводить измерение нагрузки, которая достигает не меньше 500 МЕ/мл. Это говорит о том, что при использовании данного теста вирус гепатита может быть в крови, но его не обнаружат.

Что такое ТМА?

Посредством метода транскрипционной амплификации можно выявить нуклеиновые кислоты в крови. Важно знать, что эти кислоты являются компонентами генетического материала. Тест позволяет произвести измерение вирусологических нагрузок, параметры которых составляют от 5 до 10 МЕ/мл. Данная методика является дешевой, простой в проведении. Она показывает надёжные результаты, позволяет ускорить тестирование.

Результаты тестов на вирусный гепатит С

Вирусная нагрузка у больного обязательно оказывает влияние на инфекционный уровень недуга. Что же это значит? Всё довольно просто: вероятность инфицирования других людей значительно возрастает при высокой концентрации возбудителей вирусного гепатита С в человеческом организме. Кроме того, сама концентрация вируса оказывает огромное влияние на эффективность лечебной терапии. Можно сделать вывод, что очень высокий уровень, присущий данному показателю – неблагоприятный для проведения лечения, низкий уровень – хороший фактор.

Вирусная нагрузка может быть низкой и высокой. Выражается данный параметр в количестве копий вируса на миллилитр. Если рассматривать всё это в количественном показателе, то:

  • при высокой нагрузке количество копий составляет больше двух миллионов копий на мл;
  • при низкой же показатель составляет меньше двух миллионов копий на мл.

Если перевести данные значения в Международные единицы, то вирусная нагрузка, которая составляет больше 800 000 МЕ/мл считается высокой, а ту, что меньше 800 000 МЕ/мл принято считать низкой.

Важно знать

Может случиться так, что тест не выявит наличие РНК вирусного гепатита С. Тогда вирусной нагрузке дают название «неопределяемая». В такой ситуации важно учитывать, какой применялся способ тестирования. Методы полимеразной цепной реакции, а также транскрипционной амплификации способны определить более низкие нагрузки, если сравнивать с методом разветвленной ДНК.

Необходимо понимать один важный момент: если такие популярные методики нынешнего времени не смогли выявить вирусную нагрузку, значит возбудитель спокойно может пребывать в человеческой крови, но в относительно малом количестве. Кроме того, важно знать, что результаты проведенных тестов способны показывать разные результаты, поскольку всё зависит от того, как будет храниться образец крови, посредство какого способа будет осуществляться его обработка.

Выявить наличие вирусного гепатита С может быть нелегко, ведь результаты исследований в разных лабораториях также могут отличаться друг от друга. По этой причине необходимо сначала определиться с лабораторией, только потом приступать к сдаче тестов. С помощью такого подхода можно будет с уверенностью проводить сравнение результатов, приступать к дальнейшим действиям, которых требует терапия.

Обследование

В целях подтверждения наличия этого вирусного заболевания помимо анализа крови врачи назначат пациенту несколько других обследований.

  • УЗИ печени. Благодаря ультразвуковому исследованию, которое никак не вредит здоровью, проводится довольно быстро, не больно, специалист сможет описать состояние внутренних органов, в число которых, непосредственно, входит и печень.
  • Следующее обследование называется эластометрией. Другое название – фибросканирование печени. Такой метод диагностики позволяет определить то, как протекают хронические болезни данного жизненно важного органа, оценить эффективность проводимой терапии.
  • Еще одно обследование, которое может назначить доктор, называется биопсией печени. Данный метод предполагает изучение печеночных клеток под микроскопом. Благодаря этому специалисты могут узнать степень воспаления, является ли оно хроническим. Также можно определить, не появилось ли каких-нибудь осложнений, например, цирроза. Биопсия поможет доктору подобрать правильную методику последующего лечения, проводить его грамотную корректировку. Кстати, биопсия – очень хороший способ определить степень поражения органа в случае, если у больного отсутствуют какие-либо признаки гепатита.

Беременность, лактация

Беременные и небеременные подвержены инфицированию в одинаковой степени. Поэтому во время вынашивания малыша обследоваться на анти-HCV нужно лишь в случае наличия факторов риска, влекущих за собой эту вирусную болезнь.

В нынешнее время нельзя предотвратить передачу инфекции будущему малышу во время родов. Согласно статистике, из сотни новорожденных крох четыре ребенка будут инфицированы от своих больных мам. У многих деток симптоматика вирусного гепатита полностью отсутствует.
Если говорить о лактации, женщина с данным заболеванием не должна отказываться от грудного вскармливания малыша по той причине, что заразиться путем употребления маминого молока невозможно. Здесь же заметим, что врач порекомендует отказаться от лактации тем женщинам, у которых имеются трещинки на сосках или бывают кровотечению из них.

Когда нужно вести ребеночка на обследование, если его родила мама, инфицированная HCV? Деток до 1 годика и 6 месяцев не рекомендуется обследовать. Причина этого вызвана возможностью сохранения HCV от мамы. В случае, если нужно осуществить постановку диагноза до данного возраста, требуется провести полимеразную цепную реакцию, когда крохе исполнится один или два месяца. Обычно данное обследование проводят повторно, когда приходят на приём к врачу.

Лечение

Своевременное лечение, назначенное врачом – залог высокой вероятности полного излечения. Поэтому стоит как можно раньше обратиться в больницу за помощью квалифицированных специалистов. В современном 21 веке лечение вирусного гепатита С проводят методом комбинированной ПВТ (то есть противовирусной терапии). Поэтому используют препараты:

  • интерферон альфа;
  • рибавирин.

В противовирусной терапии нуждаются те больные, у которых в сыворотке крови всегда повышен уровень АЛТ. Также ПВТ необходима:

  • пациентам с гистологическими изменениями в биопате печени;
  • больным с РНК ВГС.

Продолжительность лечения обычно составляет от 6 месяцев до года. Длительность терапии зависит от того, какой у человека выявлен генотип вируса гепатита С.

Характеристика препаратов интерферона

Данные препараты против этого вирусного гепатита делят на две группы. Первая группа – пегилированные ИФН, вторая – короткоживущие. Самыми эффективными при параллельном применении с рибавирином являются именно первые ИФН, то есть пегилированные. Теперь рассмотрим важный критерий, который помогает оценивать эффективность лечения. К этим критериям относят:

  1. стойкую биохимическую реакцию (подразумевает собой нормализацию уровня аланинаминотрансферазы на протяжении большого отрезка времени после проведения противовирусной терапии);
  2. отсутствие виремии (невозможность осуществить точную установку уровня РНК ВГС через полгода после окончания терапии). Стоит отметить, что может пройти и больше указанного срока.

Советы по лечению вирусного гепатита С

Если человек проводит лечение этого вирусного недуга, ему стоит придерживаться множества важных правил. К примеру, заниматься проведением тестирования, чтобы иметь общую картину реакции организма, вовремя заподозрить побочные эффекты. К очень опасным последствиям относят:

  • самопроизвольные аборты;
  • врожденные дефекты у плода, находящегося в материнской утробе.

По этой причине при лечении вирусного гепатита С нужно правильно предохраняться во время полового акта. Нередко врачи советуют повременить с зачатием, планировать его после того, как закончится лечебный курс. Чтобы уменьшить проявление побочных действий, следует обеспечить организму правильный питьевой режим, который заключается в употреблении большого количества воды. Важно придерживаться и следующих правил:

  • интерферон принимать перед сном;
  • время от времени выбирать другое место для введения инъекции;
  • дробно питаться много раз в день.

Профилактические меры при вирусном гепатите С

Что ни говори, предотвратить намного проще, чем лечить. Поэтому нужно обязательно придерживаться правил гигиены, чтобы уберечь себя от такого сложного заболевания, как вирусный гепатит. При половых актах рекомендуется использовать презервативы. Также не следует жить беспорядочной половой жизнью, поскольку это чревато многими другими недугами, помимо гепатита. Также нужно при посещении докторов, которые будут вас лечить каким-то инструментарием, смотреть, обрабатывают ли они их, спрашивать, какие средства применяют.

К примеру, при посещении стоматолога, мастера маникюра, педикюра, специалиста по татуировкам и т.д. Если вам делают укол, следите за тем, чтобы шприц открывали при вашем присутствии. Иглы и шприцы предназначены для одноразового использования. Поэтому, если заподозрите что-то неладное, откажитесь от манипуляций! Заметим, что при вирусном гепатите В профилактические меры являются такими же, как при этой форме заболевания.

Если говорить о создании вакцины против ВГС, этот процесс затрудняется несколькими факторами. Во-первых, вирус имеет много подтипов (больше, чем 90), во-вторых – ему присуще большое количество мутантных видов ВГС. Кроме того, нейтрализующие антитела способны действовать на протяжении короткого времени.

Рекомендации

Инфицированным людям следует:

  1. Предотвращать появление, развитие различных инфекций, в этих целях проходить вакцинацию от гепатитов А, В.
  2. Вовремя и правильно заниматься проведением ПВТ.
  3. Постоянно следить за малейшими изменениями, ведь они позволят своевременно выявить видоизменения болезни, учитывая то, что недуг способен перейти из острой в хроническую форму.

Диета

Наличие такого вирусного гепатита у человека предполагает соблюдение специальной диеты. Заметим, что к данному вопросу нужно подойти очень серьезно. Категорически запрещается употребление таких продуктов, как:

  • яйца в сыром виде;
  • различные сладости;
  • жареные, соленые, копченые и острые блюда;
  • чеснок;
  • редис;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки.

Если вы остановите выбор на такой методике питания, вспомните, что новые клетки в организме строятся не только за счет углеводов. Рацион должен состоять из жиров, белков, минералов и витаминов. Незаменимой должна быть и вода.

При вирусном гепатите С можно питаться:

  • нежирными сортами рыбы, курицы;
  • говядиной, телятиной, кроличьим мясом;
  • вегетарианскими супами с овощами, лапшой либо крупами;
  • нежирным творогом, простоквашей, кефиром;
  • кашами, макаронами.

Нужно помнить, что блюда для человека, у которого имеется вирусный гепатит, должны быть отварными или приготовленными на пару. Полезным будет употребление растительного масла, овощей в отварном, свежем виде, сладких фруктов, изюма, кураги, чернослива, сухофруктов. Правильное и дробное питание (около пяти раз на день) будет способствовать скорому выздоровлению! Строгой диеты особенно нужно придерживаться на протяжении первых 6 месяцев лечения. Хотя лучший вариант – соблюдать данный рацион около нескольких лет.

Задавайте вопросы нашему специалисту! Лечитесь только у доктора, не практикуйте самолечение!