Причины желтухи

Большое количество очень важных функций выполняет наша печень. Очень важно следить за ее здоровьем. Одним из симптомов, который свидетельствует об отклонениях в ее функционировании, является желтуха. Часто это указывает на излишнее накопление билирубина в клетках и крови. От желтухи не застрахован никто — ни дети, ни взрослые. Для наиболее правильного лечения недуга стоит знать, причины развития данного симптома существуют.

Желтуха и ее причины развития

Желтуха является комплексом симптомов, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Для развития желтухи большую роль играют многие болезни: гепатит, цирроз, рак печени, проблемы с желчевыводящими путями, гепатоз. Можно отметить истинную и ложную желтуху. В первом случае причинами развития являются именно болезни печени и желчного пузыря. Но, может возникнуть и ложная желтуха. Глаза, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок после употребления в большом количестве некоторых продуктов питания: морковь, свекла, апельсины, тыква.

Истинная желтуха возникает при излишнем накоплении билирубина в тканях организма. Специалисты выделяют три основные причины, в соответствии с механизмом развития симптома:

  • Некоторые нарушения в оттоке желчи — механическая желтуха;
  • Повышенное разрушение эритроцитов — гемолитическая желтуха;
  • Нарушения в метаболизме билирубина — паренхиматозная желтуха.

Под всей этой этиологией подразумевается большое количество других проблем: болезни поджелудочной железы, разнообразные отравления и интоксикация организма. Большую роль играет наследственность. У новорожденных деток может проявиться желтуха от матери. Но, главной проблемой является билирубин. Это своеобразный пигмент. При пожелтении кожных покровов и слизистых оболочек, назначают анализ на определение уровня билирубина.

заболевший желтухой

заболевший желтухой

Разделяют прямой и непрямой билирубин. Так, прямой образовывается в следствии связывания с глюкуроновой кислотой. Он обязательно пропускается черед печень, где проходит процесс детоксикации. Только после этого выводится из организма. Непрямой же является продуктом распада, а значит очень токсическое вещество. При нормальном количества любого билирубина, печень справляется с его связыванием. В случае избытка, печень не справляется со своими функциями, возникает желтуха.

Любая желтуха возникает с проявлений на оболочке глаз. Далее недуг распространяется на слизистую оболочку ротовой полости. И только после этого желтый цвет приобретают кожные покровы. Данный симптом присущ не только многим болезням печени, но и пищевой аллергии. Поэтому прежде, чем начинать лечение стоит проконсультироваться с доктором, и пройти ряд лабораторных исследований.

Причины механической желтухи

Механическая желтуха свидетельствует о серьезных проблемах с оттоком печеночной желчи, в результате определенных механических повреждениях желчевыводящих путей. Причины такого вида желтухи изучены давно многими специалистами. Для появления требуются некоторые факторы, главным из которых является аномалия в развитии билиарной системы. Такая проблема является врожденной. К болезням билиарной системы относятся атрезия, гипоплазия желчевыводящих путей.

Среди причин развития желтухи можно отметить и образование доброкачественных опухолей и изменений в данной системе. Данные образования часто обуславливаются желчнокаменной болезнью. Наиболее распространенные следующие:

  • Наличие камней в желчных протоках;
  • Деформация стенки двенадцатиперстной кишки;
  • Стеноз большого дуоденального сосочка;
  • Рубцевание протоков;
  • Множественные кисты;
  • Хронический панкреатит;
  • Склерозирующий холангит.

Mehanicheskaya jeltuhaОчень часто причиной появления нарушений оттока желчи становится хирургическое вмешательство, что и приводит к возникновению желтухи. Изменения в структуре происходят после неправильного наложения швов, случайных проколов во время операции, образования спаек в протоках. Механическая желтуха может развиться и на фоне образования первичных и вторичных опухолей в панкреато-гепатобилиарной системе. К таким можно отнести рак головки поджелудочной железы, рак желчного пузыря, метастазы различных опухолей.

Очень часто встречаются паразитарные поражения печени. Такая проблема тоже дать толчок для развития желтухи, что окажет неблагоприятные последствия и для других органов пищеварительной системы. Но, чаще всего, механическая желтуха появляется при наличии опухолевых образований. В пожилом возрасте частыми причинами данного симптома становятся образования камней. Механическая желтуха сопровождается многими другими проявлениями:

  • Тупые боли в правом подреберье;
  • Темный цвет мочи;
  • Зуд кожных покровов;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита.

Причины развития гемолитической желтухи

Данный вид желтухи, в отличии от механической, вызван нарушениями в функционировании печени. Железа не справляется с выведением распавшихся эритроцитов, происходит накопление билирубина. Очень часто является врожденной патологией. Нормальным явлением является физиологическая желтуха. Она появляется в первые дни жизни малыша, сопровождается незначительным повышением температуры тела. Сохраняться может до двух-трех недель. Потом проходит самостоятельно, не вызывая никакие сопутствующие осложнения.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных

У новорожденных может быть и гемолитическая причина пожелтения покровов кожи. Это свидетельствует о проблемах с кровью. Такую проблему может спровоцировать несовместимость ребенка и матери по группе крови или резус-фактору. Самой тяжелой формой для новорожденного малыша считается ядерная желтуха. В данном случае очень токсичный свободный билирубин начинает откладываться в ядрах головного мозга, что вызывает некоторые последствия — нарушения в работе и развитии центральной нервной системы. Эти проявления заметны уже с первых дней жизни, поэтому при своевременном лечении есть большие шансы на полное выздоровление малыша, и тяжелые последствия обойдут стороной.

Приобретенная гемолитическая желтуха проявляется под действием разных видов анемии:

  • Гаптеновая — на эритроцитах фиксируются чужеродные антигены (гаптены) с антителами, которые образовываются, как ответная реакция на их соединения с белками организма;
  • Изоиммунная — возникает у новорожденных при попадании в организм малыша антител от матери, направленных на подавление эритроцитов ребенка;
  • Аутоиммунная — возникновение в организме антител, направленных против своих же эритроцитов.

При развитии анемии специалистам достаточно легко поставить данный диагноз. Ведь в данном случае желтуха имеет яркий и светлый лимонный окрас. В то время, как желтуха по другим причинам всегда насыщенная и темная. Также, стоит отметить, что зуда кожных покровов не наблюдается. Увеличения печени нет, а вот селезенка слегка больше стандартного размера.

Причины гемолитической желтухи могут скрываться не только в распаде эритроцитов. Так, учеными уставлены и другие факторы. Основным можно назвать наследственный пигментный гепатоз. Это наследственные нарушения обмена билирубина. Желтый цвет кожи становится хронической патологией, а дисфункции печени отсутствуют или слабо выражены.

PrichinyНе стоит забывать и о такой болезни, как синдром Жильбера. Это наиболее распространенная ситуация врожденного пигментного гепатоза. При синдроме работе печени находится в пределах нормы, какая-либо анемия отсутствует. Главным отклонением при этом считается повышение в крови непрямого билирубина. Первые признаки станут заметны уже в достаточно молодом возрасте, проблема будет сопровождать больного на протяжение всей жизни.

Достаточно редким заболеванием, которое провоцирует желтуху, является синдром Дабина-Джонсона. В большинстве случаем от него страдают мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. В данном случае меняются функции печени. Орган приобретает другой, не типичный для себя окрас — зелено-серый, или же коричнево-черный. Такие изменения провоцируются нарушениями обмена гормона адреналина. Сама же структура и размер печени сохраняются в пределах нормы. Видоизменяется и селезенка больного. Желтуха наблюдается постоянно, иногда усиливается. Очень редко этот синдром протекает бессимптомно.

Также, среди причин желтухи, можно отметить синдром Ротора. Заболевание при диагностике обладает признаками жировой дистрофии. Проявления заметны уже в детском возрасте, и чаще у мальчиков. Пациенты при этом часто жалуются на повышенную утомляемость, апатию, депрессию. Из-за небольшого увеличения печени пропадает аппетит. Больной начинает резко терять в весе. Последствия недуга совершенно непредсказуемы. Причины гемолитической желтухи могут быть и такие:

  • Синдром Мейленграхта;
  • Синдром Байлера;
  • Синдром Люси-Дрисколл;
  • Первичная гипербилирубинемия;
  • Синдром Крингела-Найяра;
  • Синдром Аагенеса.

Причины паренхиматозной желтухи

Паренхиматозная желтуха появляется в результате повреждения клеток гепатоцитов в печени. Основными виновниками таких процессов являются вирусы, бактерии, инфекция, токсины. Могут возникнуть и некоторые осложнения в виде вирусных гепатитов, отравления, интоксикации организма, цирроза печени и другие. У таких больных часто наблюдается сифилис, малярия, токсоплазмоз.

Гепатоциты могут повредиться под воздействием различных ядов. И в этом случае возможные осложнения не самое страшное. Возрастает риск смерти. Яды могут поступить в организм вместе с ядовитыми грибами, отравленными химикатами овощами и фруктами, яд змеи, некачественные алкогольные напитки, мышьяк. Нередко причиной проблемы становятся многие медикаментозные препараты. Именно поэтому перед их употреблением рекомендуют посоветоваться с доктором, и не заниматься самолечением. Ярко выраженным гепатотоксическим действием обладает парацетамол и многие антибиотики. С осторожностью стоит употреблять гормональные препараты.

Иногда паренхиматозная желтуха имеет характер наследственности. Часто у одного из кровных родственников пациента тоже наблюдается такая проблема. Специалисты отмечают и белковую недостаточность печени, в данном случае. Серьезные последствия могут возникнуть при значительном накоплении меди в клетках печени. При этом нарушаются все функции органа. Такая проблема имеет научное название — болезнь Вильсона-Коновалова.